Д-р Здравко Кабадозов: Доказано е, че при прием на 2-2.5 л течности на ден вероятността да се образува камък е минимална
Д-р Кабадозов с екипа си в пловдивската клиника
д-р Здравко Кабадозов
- Последна промяна на:
- Автор:
- В рубрика:
Визитка: Д-р Здравко Кабадозов е райковец. Роден е в Смолян, учил в Райковската гимназия. В младежките си години със семейството заминават да живеят в Москва, където работят родителите му. Там записва медицина, след което се връща в България и през 1993 година се дипломира. Две години е работил в Бърза помощ в Смолян, после в Урологично отделение на Смолянската болница. Специализирал е в Пловдив, както и в клиники в Англия, Германия, Италия, САЩ. От няколко години живее и работи в Пловдив. Управител е на Медицински център “ЛитоМед”, който се помещава с сградата на МБАЛ “Каспела” в Пловдив. Центърът разполага с машина за разбиване на камъни, която е последен писък на техниката.„Процедурата е абсолютно безболезнена. За разлика от по-старите апарати, които работят с електрически удари и предизвикват болка и дискомфорт, нашият апарат разчита на магнитни импулси и освен че е по-ефективен, не причинява и болка", каза д-р Кабадозов.
Д-р Кабадозов, много е изписано за камъните в бъбреците, стотици хиляди са и хората, които са се сблъсквали с това заболяване. Но все пак какво трябва да знае всеки един от нас, за да успее да се справи с проблема?
Основното, за да се справи човек с този проблем, са профилактичните прегледи, защото много често заболяването протича безсимптомно до момента, в който пациентът не получи бъбречна криза с всичките усложнения след нея. Това са болки, гадене, повръщане, повишаване на температурата, запушване на бъбрека, което вече налага използването на ендоскопски процедури за дрениране на бъбрека. Така че основното е профилактични прегледи поне веднъж годишно, независимо дали са имали или нямали камъни в бъбреците.
Как протичат самите профилактични прегледи?
Извършват се от уролог, правят се стандартните изследвания и основното е ехографското изследване.
Работите с една от най-модерните апаратури за разбиване на камъни с литотрипсия, какво представлява тази манипулация?
Апаратурата е на фирма “Дорние”. Това е немски апарат и “Дорние” е първата фирма, която въобще е измислила тази процедура, наречена извънтелесно разбиване на камъни в бъбреците и уретера или на медицински – екстракорпорална литотрипсия. Самата процедура представлява следното – чрез електромагнитни вълни, фокусирани в камъка, се цели той да се натроши на по-малки фрагменти, които да могат спонтанно да се елиминират от пациента.
Болезнена ли е и как се чувства човек по време на манипулацията?
Процедурата е абсолютно безболезнена, не се изисква анестезия, не се изисква и престой в болницата. Тя става амбулаторно, в рамките на няколко часа, при нас в центъра. Тъй като имаме договор със Здравната каса, пациентът заплаща единствено потребителска такса от 5.80 лева.
Трябва ли да се снабдим преди това с направление?
Да, трябва да има направление от личния лекар или специалист. То е за хоспитализация, но е желателно преди това наш лекар да прегледа пациента и да прецени подходящ ли е за тази манипулация или трябва да се мине на някакъв друг вариант на лечение.
Казвате “подходящ”, има ли случаи, когато не може да се приложи манипулацията?
Абсолютно противопоказание за екстракорпоралната литотрипсия има при бременни жени, защото се използва рентген за позициониране на камъка. Манипулацията не е подходяща, когато се касае за инфектирана литиаза, т.е. когато бъбрекът е запушен и се насложи бъбречна инфекция. В този случай лекуваме най-напред инфекцията, след което пациентът може да се подложи на такава процедура. Също така не са подходящи много големи камъни – повече от 3.5-4 сантиметра. Всичко друго е показано за екстракорпоралната литотрипсия. По принцип това е метод на избор при 95% от случаите на бъбречно-каменна болест. Така се практикува в цял свят като най-безболезнен и същевременно ефективен метод.
Може ли да се наложи втора манипулация или една ще бъде напълно достатъчна?
Възможно е да има втора или още няколко. Всяка следваща манипулация е в пряка зависимост от размера на камъка – колкото е по-голям, толкова вероятността от втора или трета процедура е по-голяма.
Екстракорпоралната литотрипсия нов метод ли е за България или се прилага от години?
Не е нов метод, практикува се вече повече от 25 години. Първият апарат, отново на фирма “Дорние”, е бил доставен в Александровска болница в София. Тогава, като първоначален и все още недоразвит метод, пациентите са лежали във вана, пълна с вода. Тогава се е използвала и упойка. Сега, при съвременните литотрипсори, няма такава вана. Пациентът лежи на кушетка около 20-25 минути, след което той си отива за лечение в къщи.
До усложнения може ли да доведе?
Възможно е, макар и усложненията да са в редки случаи. Най-сериозното усложнение е да се получи кръвоизлив от бъбрека. Това се случва при пациенти, които са с придружаващи други заболявания, най-вече сърдечни, и взимат медикаменти, които разреждат кръвта – аспирин, плавикс и др. Затова винаги съветваме да се спрат тези лекарства три-четири дни преди процедурата, за да избегнем такива усложнения.
Вие сте от Смолян, имате поглед върху родопчани, вярно ли е това, че те страдат повече от камъни заради варовитата вода, която пият?
Не бих казал, че има връзка с варовитата вода. Общо взето процентът на заболеваемост е еднакъв – независимо дали пациентите са пловдивчани или смолянчани. Смолянчани единствено се ползват от привилегията да бъдат обслужени с предимство.
Доколкото знам, има два вида камъни – оксалатни и уретерни, каква е причината те да се образуват – некачественият начин на живот, храната или друго?
Много са факторите, които могат да доведат до образуване на камък в бъбрека. Най-честият вид камъни са калциево-оксалатните. Те са най-твърдите и се дължат на прием на продукти, които съдържат повече калций – мляко, млечни произведения, шоколади. Те са по-твърди, бих казал, че и по-трудно става разбиването им. Другият вид камъни са уратните – пикочна киселина. Дължат се на повишен прием на месо и месни произведения. Това е пикочна киселина, която, излъчвайки се през бъбреците, кристализира и дава възможност да се образуват т.нар. уратни камъни. Разбира се, има и много други видове камъни, но те са по-редки и се дължат на възпалителни процеси в бъбреците и от там се образува ядро, което нараства и се получава камък.
От какво трябва хората да се пазят, за да не образуват бъбреците им камъни?
Основното е да се пият повече течности. Доказано е, че при прием на 2-2.5 литра течности на ден вероятността да се образува камък е минимална.
Вярно ли е, че един път бъбрекът образувал ли е камък, ще образува винаги?
В повечето случаи е така, но има и случаи, когато веднъж справил ли се е с проблема човек, няма вероятност да се образува. Всичко е индивидуално.
Казват, че бирата помага за изхвърляне на камъни и прочистване на бъбреците, какво ще кажете вие лекарите?
Всички знаем, че бирата има диуретичен ефект. Да, помага дотолкова, доколкото повишава диурезата и ако имаме образувано малко кристалче, способства да се изхвърли и да се предотврати възможността да се натрупват повече кристали около ядрото и да не се образува по-голям камък.
Вие като лекар използвате ли наред с медикаментозното лечение и билково?
Разбира се, винаги, приключвайки с тази процедура, която ни е основен метод за избор, препоръчваме на пациентите билколечение. На пазара има много препарати. Тук в случая помага екстракт от брезови листа под формата на различни медикаменти, прием на червена боровинка, и много други. Но те са като допълнение на основното лечение. За съжаление само с билки не може да се излекува човек.
